Class II Solution™

Het correct prepareren van de tand is van cruciaal belang voor het succes van de procedure, aangezien het succes van een Klasse II restauratie al in gevaar kan komen voordat u een adhesief composiet of composiet heeft aangebracht.

Bij het prepareren is het belangrijk dat u voorzichtig te werk gaat om te voorkomen dat u iatrogene schade veroorzaakt. Een goed voorbeeld hiervan is het tijdens het prepareren met de boor insnijden van de aangrenzende tand, wat bij 70% of meer van de restauraties van Klasse II voorkomt⁵ .

Om dit te voorkomen en de preparatie te versnellen, kunt u een interproximale beschermer gebruiken om de aangrenzende tand te beschermen (zie afbeelding). Zo kunt u tijd besparen en tevens een positievere ervaring voor uw patiënten creëren.

De volgende stap is het maken van contactpunten, wat 70% van de clinici het meest uitdagende onderdeel van een Klasse II-restauratie vindt⁶.

Hoe ziet een goed contactpunt eruit? Bij een correct aangebrachte matrix maakt het te behandelen element in het middelste derde deel stevig contact met de aangrenzende tand en heeft hij een anatomisch natuurlijke contour, zoals op de afbeelding.

Als uw matrix geplaatst is, is het tijd om adhesief aan te brengen. In de tandheelkundige gemeenschap is men het erover eens dat de beste en meest duurzame hechting wordt bereikt door geëtst glazuur.

Het probleem met etsen is, dat het tandglazuur en dentine in verschillende snelheden worden aangetast. Daarom worstelen veel tandartsen met de keuze tussen zelfetsend om gevoeligheid te voorkomen of totaaletsend voor een betere hechting op het glazuur. Dit is waar de schoonheid van universele adhesieven om de hoek komt kijken - u kunt zowel het dentine als het glazuur op de juiste manier behandelen door te kiezen wanneer en waar u gaat etsen, terwijl u maar één adhesief op voorraad heeft in de praktijk.

Omdat elk geval anders is en etsen in sommige gevallen tot een grotere gevoeligheid kan leiden, adviseren wij het gebruik van Prime&Bond Active Universal dentaal adhesief. Het biedt u de flexibiliteit om aan de stoel beslissingen te nemen over de etstechniek om een sterke hechting te verkrijgen en de kans op gevoeligheid na de operatie te minimaliseren.

U zou een lamp moeten gebruiken die aan alle bovenstaande eisen voldoet, zoals de SmartLite Pro modulaire LED uithardingslamp doet. Niet alleen heeft het een ergonomisch, slank pen-stijl ontwerp dat intraorale toegang een fluitje van een cent maakt, maar het zorgt ook voor betrouwbare uitharding tot aan de bodem van de proximale box, de meest kwetsbare interface in een Klasse II restauratie.

Aanpassing van de caviteit: de gevolgen van een slechte caviteitsadaptatie kunnen postoperatieve gevoeligheid en recidiverend tandbederf zijn. Dit kan gebeuren als het restauratiemateriaal niet in staat is de vorm van de caviteitspreparatie aan te nemen of als er onopgevulde gebieden zijn. Bij de keuze van composietharsen in een Klasse II geeft 90% van de tandartsen aan een vloeibaar materiaal als liner te gebruiken om de marginale adaptatie te verbeteren⁹. Denk eraan dat niet alle flowables echt vloeiend zijn, dus zorg ervoor dat u een product kiest met de aanbevolen viscositeit voor een Klasse II, zoals SDR flow + Bulk Fill Flowable. Het egaliseert zichzelf zonder dat manipulatie nodig is en zorgt voor een uitstekende aanpassing van de caviteit en voor restauraties zonder spleten.

Nadat de eerste hoeveelheid materiaal is geplaatst en uitgehard, kunt u de restauratie afmaken door het composietharsmateriaal te kiezen. Het is van cruciaal belang om in dit stadium rekening te houden met de esthetiek, aangezien 80% van de patiënten zich bewust is van kleurverschillen tussen gerestaureerde en aangrenzende natuurlijke tanden¹⁰.

Om de besluitvorming te vereenvoudigen zonder afbreuk te doen aan het gemak van composietplaatsing, esthetiek of levensduur, kiest u voor een composiet als Ceram.x Spectra ST. Het biedt zowel een hoge als een lage viscositeit met vergelijkbare fysische eigenschappen in elke behandeling en is verkrijgbaar in 5 kleuren die het volledige VITA®-assortiment van 16 kleuren bestrijken.

Het enige wat nu nog rest is het afwerken en polijsten, wat, als het goed gedaan wordt, de levensduur van de Klasse II restauratie kan verlengen. U wilt een glad composietoppervlak, omdat dat beter bestand is tegen tandplak en vlekken.

U kunt dit bereiken door Enhance Finishers te gebruiken na het grof contouren met een dentale boor. Enhance Finishers bereiken zowel tussen- als eindafwerking in één enkele stap en het resultaat is een glad, gecontourd oppervlak in minder stappen.