10 jaar geleden veranderde de introductie van SDR de posterieure tandheelkunde.
Voor het eerst maakte een vloeibare bulk composietvulling het creëren van naadloze aanpassing eenvoudig en gemakkelijk.
Al 10 jaar is SDR flow+ materiaal een voorbeeld van onze missie om betere, snellere en veiligere tandheelkundige zorg te realiseren.
Aanpassing is de sleutel tot succes op de lange termijn
Ruimtes en spleetjes tussen restauratie en holtewand hebben een directe invloed op de vorming van secundaire cariës.1
Onjuiste aanpassing van het composiet tijdens het plaatsen leidt tot de vorming van ruimtes.2
Hoge krimpsterkte kan leiden tot de vorming van minimale spleetjes.2
1 Kuper NK, Opdam NJ, Ruben JL, de Soet JJ, Cenci MS,Bronkhorst EM, et al. Gap size and wall lesion development next to composite. J Dent Res 2014;93, 108S–13S. 2 Nedeljkovic et al. Is secondary caries with composites a material-based problem? Dent Mater 31 (2 0 1 5), e247–e277. 3 Gegevens in bestand.
Lage krimpspanning
Tijdens lichtgeharde polymerisatie bewegen harsmonomeren chaotisch als ze de polymeermatrix beginnen te formeren. Met de SDR technologie kan een losser netwerk worden gevormd, waardoor de spanningsopbouw wordt geminimaliseerd. Hierdoor wordt het risico op de vorming van spleten tijdens de polymerisatie verminderd.
Krimpspanning: aangetoond in vergelijking met SDR flow+ materiaal versus concurrenten.3
Vloeibaarheid
Door de unieke chemische samenstelling van SDR heeft de bulkvulrestauratie een lange levensduur en is van goede kwaliteit. SDR vloeibare bulkvultechnologie vult de holte en past zich er gemakkelijk aan, vloeit naar alle hoeken en gaatjes om uitstekende holtesadaptatie gedurende plaatsing te voorzien.
Efficiëntie is de sleutel tot productiviteit
Directe restauraties maken ongeveer een derde van het jaarinkomen van een algemene tandartspraktijk uit. Het direct verhogen van de efficiëntie van de klasse II-behandeling heeft een direct gevolg voor het dagelijkse inkomen van een tandartspraktijk. 5,6 Met de SDR bulkvultechnologie kan het materiaal in stappen van 4 mm worden toegepast zonder extra liner. Hierdoor worden automatisch de behandelingstijd verkort en de inventaris beperkt.
Vloeit vanzelf uit voor tijdsbesparingen van wel 40% ten opzichte van de klassieke lagentechniek.
Gebruik zonder extra liner.
Stabiliseert zichzelf op een bepaald niveau en vereist geen extra handelingen om zich aan te passen.
5 2010 Survey of Denrtal Practice - Income from Private Practice of Dentistry. http://www.ada.org/1444.aspx. 6 Nedeljkovic Amercain Dental Association Procedure Recap Report (2006).
SDR flow+ procedure
Oranje lijn = hechting
SDR flow+ materiaal
Overkappingslaag: universeel composiet
Conventionele procedure
Oranje lijn = hechting
Vloeibare liner
Stap 1: universeel composiet
Stap 2: universeel composiet
Stap 3: universeel composiet
Veelzijdiger
De verbeterde formule van het SDR flow+ materiaal voegt nog meer veelzijdigheid toe door nieuwe kleuren te introduceren en het indicatiebereik uit te breiden.
Meer tinten
De aanvulling van één universele tint met drie nieuwe A-tinten van SDR flow+, A1, A2, en A3, vergroten de toepasbaarheid nog meer in een groot aantal gevallen, waaronder klasse II-restauraties, primair achtergebit, klasse III- en klasse V-restauraties.
Meer indicaties
Extra gelegenheden om SDR flow+ materiaal te gebruiken.
+ Klasse III- en V-restauraties
Dankzij de unieke chemie en verbeterde slijtagebestendigheid is het SDR flow+ materiaal nu goedgekeurd om te worden gebruikt voor klasse III- en klasse V-restauraties waar een overkappingsmiddel niet gebruikt zou worden. Hierdoor wordt het in meer restauratieklassen gebruikt dan elk ander materiaal.
+ Primair achtergebit
SDR flow+ materiaal kan gebruikt worden zonder extra universeel composiet en in stappen tot aan het occlusale oppervlak. De snelle en gemakkelijke toepassingstechniek maakt het ideaal voor een behandeling bij kinderen.
Primaire molar met SDR flow+ restauratie na 2 jaar in-situ. Dr. V. Ehlers
+ Put- en scheurafdichting
Door de dunne compule kan het materiaal gemakkelijk in alle spleten vloeien voor een uiterst nauwkeurige applicatie.
Afbeelding: Dentsply Sirona interne foto
+ Kern opbouwen
Door de 4mm uithardingsdiepte van het SDR flow+ materiaal is het een snel en gemakkelijk alternatief voor kern opbouwen. Het is gemakkelijk met instrumenten te hanteren en vorm te geven.
Afbeelding: Dr. van der Vyver
Betrouwbare hechting en goede afdichting in hoge C-factor
+ Betrouwbare hechting
Endodontische holtes zijn een bijzondere uitdaging voor bulkvulcomposieten, omdat de meeste zeer diepe klasse I-holtes zijn. Dit maximaliseert het krimpkrachtpotentieel, wat door een hoge C-factor wordt weergegeven. Onderzoek wijst uit dat wanneer holtes met een hoge C-factor in bulk worden gevuld, de composietkeuze een belangrijk onderdeel is om loslaten te voorkomen.8 SDR flow+ materiaal met de SDR technologie kan omgaan met holtes met een hoge C-factor, leidend tot een hechte, coronale seal, zelfs in het geval van post-endodontische holtes.
Afbeelding: Klinisch falen voorafgaand aan de test [%] tijdens test van microtrekhechtingssterkte op holtes 8,9
8 Van Ende A et al., 2016: Effect of Bulk-filling on the bonding efficacy in Occlusal Class I Cavities. J Adhes Dent.; 18(2):119-24.
9 Internal Report Ebert J, Study No 14 1408 (2011). Op verzoek verkrijgbaar, zie contactgegevens.
+ Goede afdichting
"SDR flow+ zorgt voor een hechte seal van de endodontische toegangscaviteit - een belangrijke factor voor het slagen van een endodontische behandeling op de lange termijn."
Prof. Dr. Schirrmeister, Universiteit van Freiberg, Duitsland
Afbeelding: Een relatief deel [%] van het monster dat lekkage vertoont in het wortelkanaal 9
9 Internal Report Ebert J, Study No 14 1408 (2011). Op verzoek verkrijgbaar, zie contactgegevens.
Vele jaren van klinisch succes
Door de SDR technologie met SDR flow+ materiaal zijn niet alleen klasse I- en klasse II- restauraties sneller en eenvoudiger geworden, uit verschillende klinische onderzoeken is gebleken dat, het materiaal ook op de lange termijn uiterst betrouwbaar is. Bovendien zijn overlevingscijfers op lange termijn van bulkvulrestauraties door middel van de SDR-technologie, dezelfde gebleken als de restauraties die met de conventionele laagjes-techniek waren uitgevoerd.
6 Jaar opvolging (Groep 1: Xeno V/SDR/Ceram.X)
JWV van Dijken en U. Pallesen11
"Tijdens de zesjaarse opvolging werd aangetoond dat de bulkvultechniek een klinisch veilige techniek is, zeer aanvaardbaar een klinisch duurzaam."
A total of 183 Class I and Class II restorations were evaluated at recall. 92 using SDR and Ceram·X in the bulk-fill technique against 91 using just Ceram·X composite in the layering technique. De onderzoekers concluderen:
Klinisch veilig.
Zeer aanvaardbare, klinische duurzaamheid.
De aantallen klinisch succes en klinisch falen waren gelijk aan die van de conventionele laagjes (drie mislukkingen in zowel de test- als de controlegroep)
11 Intern rapport # 14.1488 (2016-11-07); Gegevens in bestand.
5 Jaar opvolging (Groep 2: Xeno V+/SDR/Ceram.X)
JWV van Dijken en U. Pallesen11
"Het gebruik van een 4 mm stappentechniek met een vloeibare bulkvulharscomposiet liet gedurende de vijfjarige opvolging een lichte, maar niet statistisch significant verbeterde duurzaamheid zien vergeleken met de conventionele 2 mm laagjestechniek in restauraties voor en achter."12
In totaal werden 183 Class I en Class II restauraties beoordeeld bij een terugroepactie. 92 met SDR en Ceram-X in de bulkvultechniek tegen 91 met alleen Ceram-X composiet in de laagjestechniek. De onderzoekers concluderen:
Beide restauratieve technieken gaven een goed oppervlak, marginale stabiliteit en kleurstabiliteit te zien.
Er werd geen statistisch verschil in jaarlijkse aantallen mislukkingen waargenomen tussen de bulkvul- en laagjestechniek.
Geen enkel geval van postoperatieve gevoeligheid werd waargenomen.Beide restauratieve technieken gaven een goed oppervlak, marginale stabiliteit en kleurstabiliteit te zien.
11 Intern rapport #14.1488 (2016-11-07); Gegevens in bestand.
12 van Dijken JWV, Pallesen U, 2016: Postrior bulk-filled resin composite restorations: A 5-year randomized controlled clinical study; J Dent 2016 Aug; 51:29-35.
Resultaten na 36 Maanden Klinisch Onderzoek
J. Burgess en C. Munoz13
"Er werden geen gevallen waargenomen van terugkerende cariës die geassocieerd werden met een lage harsspanning en werden geen bijwerkingen gemeld gedurende de loop van het onderzoek."12
Geen mislukkingen die te wijten zijn aan het gebruik van SDR.
Geen postoperatieve gevoeligheden.
Geen bijwerkingen door contact van SDR met de gingiva.
12 van Dijken JWV, Pallesen U, 2016: Posterior bulk-filled resin composite restorations: A 5-year randomized controlled clinical study; J Dent 2016 Aug; 51:29-35.
13 Intern rapport #765-540 (2012-02-17); Gegevens in bestand.
Essentieel voor het slagen van Class II Solutions™
Essentieel voor het slagen van Class II Solutions™
Het vulconcept dat is ontworpen voor efficiënte en betrouwbare resultaten.
Van matrixsysteem tot bulkvulbaar tot universeel composiet, Dentsply Sirona Restorative biedt de enige complete oplossing met een ongeëvenaarde aanpassing bij elke kritieke stap van een Class II restauratie.
