Yıkama İğnesi

Yıkama iğnesi, birbirine 180⁰ açıyla konumlandırılmış iki deliği bulunan, kapalı uçlu ve esnek bir plastik iğnedir. Yıkama İğnesi, esnekliği ve uyum yeteneği sayesinde, eğimli kısımlardan daha az dirençle karşılaşarak, daha kolay bir şekilde geçebilir.

Yıkama iğnesi şu yıkama solüsyonlarıyla birlikte kullanılmaya yöneliktir:  %6'ya kadar stabilize sodyum hipoklorit, %17 EDTA, %2 Klorheksidin diglukonat, %40'a kadar Sitrik asit, Dual Rinse® HEDP.

İğnenin deliğini tıkayabilecek herhangi bir kristal oluşumundan kaçınmak için yıkama solüsyonunun düzgün bir şekilde saklandığından emin olun.

Bu türden kazalar endodontide nadiren görülür ve hepimiz bunlardan kaçınmak isteriz. Kazalara neden olan etmen, kanal boyutu değil, yıkama iğnesinin yerleştirilme ve hareket ettirilme biçimi, yıkama solüsyonunun hacim/zaman açısından uygulanma oranı ve yıkama protokolleri başlatılmadan önce rezorpsiyon ve perforasyonların tespit edilememesidir. Ayrıca, açık uçlu iğneler yıkama solüsyonunu iğne ucundan ileride ve geri akış olmadan uygular. Yıkama kazalarına neden olan en olası senaryolardan biri budur. İğnenin hafifçe hareket ettirilmesi ve solüsyonun dışa doğru harekette verilmesi yoluyla yıkama kazalarından kolayca kaçınılabilir.

Klinik deneyimler ve dental anatomi literatürü sayesinde, orifisten apekse kadar olan kanal uzunluklarının 9-12 mm arasında olduğunu ve maksimum uzunluğun 15 mm olduğunu biliyoruz (yani üçte birlik kısımların her biri 3-4 mm veya bazen 5 mm uzunluğundadır). 10-12 mm'lik bir kron uzunluğu ile çoğu kanala nispeten kolay bir şekilde yıkama uygulanabilir.

Sodyum hipoklorit gibi yıkama solüsyonları, dokuların çıkarılmasına/soğurulmasına ve dezenfeksiyona yardımcı olmak için, 20 ila 30 dakikalık dokuyla temas sürelerine sahip olmalıdır.

Yıkama protokolleri, son olarak kanal başına 30 ila 60 sn boyunca beyazlatıcı ve EDTA kullanılmasını önermektedir.

Uygulamanın nazikçe yapılması ve yıkama solüsyonlarının basınçla veya iğnenin yerleştirilmesi sırasında uygulanmadığından emin olunması önemlidir. Solüsyonun iğne kök kanalına sıkışmış haldeyken enjekte edilmesi bir yıkama kazası yaşanması olasılığını doğurur. Bu nedenle, iğnenin 2-3 mm'lik içe doğru hareketlerle apikal olarak ilerletilmesini ve basınçtan kaçınıp geri akışa izin vermek için solüsyonun 1-2 mm'lik bir dışa doğru harekette uygulanmasını önermekteyiz.

30G yıkama iğnesinin yerleştirilmesi için minimum preparasyonun boyutunun ISO 25 olmasını öneriyoruz.

Açık uçlu olan bir iğne, akışı apikal olarak daha etkili bir şekilde iletmesine karşın, yıkama kazaları açısından çok daha tehlikelidir. Yanlardaki çıkış delikleri bulunan bir iğne ise daha iyi bir güvenlik payı sunar.